Interacción Madre-hijo; fundamental para el neurodesarrollo

En el mundo mueren cada año 4 millones de niños en el primer mes de vida y la mitad de éstas muertes son asociadas a prematurez. Y los que logran sobrevivir comúnmente se asocian a algún grado de discapacidad, siendo los más comunes: déficit cognitivo, parálisis cerebral infantil, déficit auditivo, visual y/o sensorial. Sin embargo, en la actualidad, se ha descrito y desarrollado un método más efectivo para reducir estas alteraciones del desarrollo en bebés prematuros; la técnica madre-canguro. ¿Qué es la técnica mamá-canguro? ¿En qué consiste? ¿Cómo mejora el desarrollo y supervivencia de mi bebé? Aquí te lo explicamos.

El desarrollo del cerebro de tu bebé y cómo puedes estimularlo, bbmundo, 2018

De acuerdo con la edad de gestación, el recién nacido se  puede clasificar en: 

Pretérmino: después de 28 semanas a menos de 37 semanas de gestación. 

Inmaduro: de 21 semanas a 27 semanas de gestación o de 500 gramos a menos de 1,000 gramos. 

Prematuro: de 28 semanas a 37 semanas de gestación, que equivale a un producto de 1,000 gramos a menos de 2,500 gramos. 

A término: de 37 semanas a 41 semanas de gestación, equivalente a un producto de 2,500 gramos o más.

Postérmino: de 42 semanas o más de gestación. 

Con bajo peso: con peso corporal al nacimiento menor de 2,500 gramos, independientemente de su edad de gestación.

Cuando un bebé nace antes de tiempo, siendo prematuro, seguramente sabes o has escuchado que a estos bebés se les separa de la madre y se les da cuidados intensivos, en donde se les coloca en una caja transparente diseñada especialmente para otorgarles la mayor comodidad, calidez y atención necesarias. Estás "cajas" son incubadoras neonatales, y si bien son diseñadas para los bebés, estas pueden no ser la mejor opción ¿Por qué? 

Los recién nacidos ingresan, con frecuencia, a las Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, donde son separados inevitablemente de sus madres, limitando la lactancia y sometidos en reiteradas ocasiones a procedimientos que causan estimulación nociceptiva como parte de la atención, además, la exposición prolongada al dolor aumenta la morbilidad neonatal por la inestabilidad que se produce y daño neurológico que acelera la apoptosis (muerte celular).

El exceso de luz, interrupciones constantes de su sueño, el ruido intenso como el motor de la incubadora, alarmas, radio, golpes en la incubadora, abrir las ventanillas, abrir y cerrar la puerta de la incubadora, son estímulos que pueden ocasionar daño al neonato, algunos debido a que transmiten sonidos hasta de 140 decibeles que si lo comparamos con la voz normal que es de 50- 60 entenderemos porqué pueden llegar a dañar.

¿La alternativa? la técnica madre-canguro. 

¿Qué es? Es un método, sencillo, económico y fácil de llevar, que provee al bebé un vínculo afectivo, identificando el afecto como un neuromodulador (sustancias del cuerpo que regulan la función de neuronas) y la interacción madre-hijo, respondiendo a las necesidades de estimulación que el prematuro requiere, favoreciendo su estabilidad térmica, su crecimiento y el neurodesarrollo. 

¿En qué consiste? La técnica consiste en colocar al bebé en medio del pecho desnudo, piel con piel, en posición vertical y de “ranita”, reemplazando la incubadora convencional las 24 hrs del día, se le brinda calor, amor en los brazos de mamá, escuchando su corazón se relaja y coordina una mejor respiración, además de organizar mejor sus ciclos de sueño.

Esta técnica permite un egreso hospitalario temprano con humanización. Se minimizan la exposición a múltiples procedimientos invasivos que generan dolor y estrés para el bebé, así como estancias hospitalarias prolongadas.

Otras ventajas son que se puede realizar la posición canguro aún y con sondas o catéteres venosos y con personas que incluso pueden no ser la madre biológica, disminuye el riesgo de muerte hasta en un 50%, hay menos infecciones nosocomiales (infecciones adquiridas en el ambiente hospitalario), crecen mejor los niños, las madres se sienten más competentes, la proporción de lactancia materna es más alta y se fomenta un ambiente más estimulante para el niño, especialmente para su neurodesarrollo sobre la base de la plasticidad cerebral (capacidad de las neuronas de reorganizarse estructural y funcionalmente de acuerdo a estímulos que reciben). 

los prematuros tienen atrofia (falta de desarrollo) de una parte del cerebro que conecta ambos hemisferios llamado cuerpo calloso. Esto se asocia con déficit severo del desarrollo motor, cognitivo, comportamental y por tanto del desarrollo neurológico.

los niños que reciben la técnica madre-canguro pueden presentar una mejor organización interhemisférica, debido a un restablecimiento del desarrollo del cuerpo calloso inducido de alguna forma por la técnica. Además para los padres tiene beneficios al mejorar la disposición para la lactancia materna, modificar el eje neuroendócrino para la producción de leche, mejorar la crisis emocional materna, mejorar la confianza de los padres, hacerlos partícipes en la recuperación del bebe.

Dr. Nils Bergman y la madre canguro

En conclusión...

Sabiendo esto, es fundamental y muy importante que los médicos y personal de salud, así como padres y madres, estén enterados de los beneficios de esta técnica, comparada con los cuidados intensivos comúnmente realizados, que sin duda tiene una mucho mejor eficacia, mejorando la probabilidad y calidad de vida de los bebés, reduciendo la discapacidad asociada a prematurez que a su vez aporta grandes beneficios no sólo al individuo si no también, a la sociedad. 

Referencias

Guía APROLAM. Neurodesarrollo y plasticidad cerebral en prematuros: impacto afectivo con técnica mamá canguro.

Manuel Gómez-Gómez, Cecilia Danglot-Banck, Manuel Aceves-Gómez. Clasificación de los niños recién nacidos. Revista Mexicana de Pediatría. 2012. Vol 79. Núm1. https://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2012/sp121g.pdf

bbmundo. 2018. El desarrollo del cerebro de tu bebé y cómo puedes estimularlo. https://www.bbmundo.com/bebes/cero-seis/desarrollo-cerebro-de-un-bebe-como-estimularlo/

Liliana Lund. Dr. Nils Bergman y la madre canguro. https://www.espacioperinatal.com/dr-nils-bergman-y-la-madre-canguro/?sfw=pass1618891840